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世界爱眼日:全球至少22亿人视力受损或失明 至少10亿人可预

2019-10-28 10:09:28  来源:匿名  浏览:4114次
报告指出,世界上至少有22亿人视力受损或失明,其中至少有10亿人本可以预防或尚未解决。全世界超过10亿人失去了视力,因为他们无法获得必要的医疗或护理服务来解决近视、远视、青光眼和白内障问题。到2020 ……

在一个基于视觉的世界里,视觉是我们感官中最重要的部分,对我们生活的每一个阶段都至关重要。新生儿依赖视觉知识并与母亲建立联系。孩子们应该掌握平衡,学会走路。小学生,上学,读书,学习,等等。

在10月10日世界眼部护理日前夕,世界卫生组织发布了第一份《世界展望报告》。报告指出,世界上至少有22亿人视力受损或失明,其中至少有10亿人本可以预防或尚未解决。全世界超过10亿人失去了视力,因为他们无法获得必要的医疗或护理服务来解决近视、远视、青光眼和白内障问题。

眼病非常普遍。寿命足够长的人一生中至少会经历一种眼病。例如,许多人年轻时患有结膜炎,在40岁以后的某个时候,由于老花眼需要戴眼镜或白内障手术。

人口老龄化、生活方式改变和获得眼部护理的机会有限是导致视力障碍者人数增加的主要因素,尤其是在低收入和中等收入国家。与此同时,这种负担是不平等的,它也加重了中低收入国家、老年人和农村地区的负担。

预计未来几十年全球对眼部护理的需求将大幅增加,这对卫生系统构成巨大挑战。世界卫生组织总干事谭德赛(Tan Desai)博士表示:“眼病和视力障碍非常普遍,但往往无法治疗。需要眼睛护理的人必须能够获得高质量的干预服务,而没有经济困难。将眼科保健纳入国家保健计划和基本保健服务是每个国家实现全民健康覆盖的重要组成部分。6500万人的视力可以通过白内障手术立即得到矫正,以避免失明或视力受损。此外,超过8亿人由于缺乏眼镜而在日常活动中遇到困难。”

眼病的“不平衡”负担

眼病和视力障碍的患病率随着年龄的增长而增加。受人口增长和老龄化综合因素的影响,患眼病和视力障碍的总人数将显著增加。

视力障碍和视力障碍的负担也反映了不平等:农村人口、低收入群体、妇女、老年人、残疾人、少数民族和土著居民的负担往往要大得多。

根据上述报告,低收入和中等收入地区对远视障碍的未满足需求估计比高收入地区高四倍。撒哈拉以南非洲西部和东部以及南亚的中低收入地区的失明率是所有高收入国家的八倍。妇女白内障和沙眼倒睫的发病率相对较高,特别是在低收入和中等收入国家。

2020年,26亿不同年龄的近视人群;2015年,3.12亿19岁以下儿童近视。到2020年,将有7600万人(40至80岁)患有青光眼。2019年,各年龄段将有250万人患有沙眼倒睫;所有年龄段的老花眼在2015年将达到18亿。糖尿病视网膜病变的全球患病率(34.6%)可以计算为1.46亿患有糖尿病视网膜病变的成年人。2020年,1.956亿人(年龄在30至97岁之间)将患有与年龄相关的黄斑变性。

此外,导致最常见眼病的其他主要因素包括近视、糖尿病视网膜病变和晚期检测。

国家预防和其他眼部护理战略的主要重点是处理可能导致视力损害和失明的眼部疾病,如白内障、沙眼和屈光不正。然而,报告也指出,眼睛疾病,包括干眼症和结膜炎,通常不会损害视力,不能忽视。它们是导致各国人民寻求眼睛保健服务的主要原因之一。

大多数眼病和视力障碍的负担分布不均。分配变化的主要方面是地区和收入水平、年龄和性别以及居住区。

世界上许多眼病分布不均。非洲和亚洲的儿童患麻疹、风疹和维生素A缺乏症及相关眼部并发症的风险最高。沙眼是感染性视力障碍的主要原因。在非洲、中美洲和南美洲、亚洲、澳大利亚和中东的44个国家的一些地区,这一问题仍然需要消除。

在亚太地区的高收入国家中,近视的总体患病率最高(53.4%),其次是东亚(51.6%),而中国和韩国城市青少年的全国估计数分别高达67%和97%。

就常见的年龄相关眼病而言,青光眼在非洲(4.8%)以及拉丁美洲和加勒比(4.5%)最为常见。值得注意的是,生活在高收入国家(如美国)的非洲人后裔和拉丁美洲人也患有青光眼。年龄相关性黄斑变性也存在区域异质性,在欧洲高加索人中患病率最高(45-85岁之间为57.4%)。

根据发病年龄,眼病的分布也随年龄而变化。例如,近视、早产儿视网膜病和弱视发生在儿童时期。白内障、老花眼、青光眼和年龄相关性黄斑变性随着年龄增长而增加。最近一项基于中国人口调查的审查估计,85-89岁人群中年龄相关性白内障的全国患病率为73%,约为45-49岁人群的11倍。

居住区是许多眼病的重要决定因素。例如,沙眼主要分布在缺乏水、卫生设施和医疗保健的贫困农村社区。在许多国家的农村地区,白内障手术覆盖率低,白内障患病率高。与白内障不同,中国和澳大利亚城市人群中儿童近视的发病率较高。这可能是由于生活方式的差异(例如农村地区的儿童花更多的时间在户外)、城市化、学校制度和人口差异(例如社会经济地位和种族)。

认知与预防

阿拉尔科斯·西萨(alarcos cieza)博士负责失明和视力障碍,他说,“数百万人因无法获得康复服务而遭受严重视力障碍,无法充分参与社会活动。愿景在当今世界非常重要。必须在附近提供眼科护理服务,包括康复服务,以便人们能够发挥最大潜力。”

报告指出,如果接受康复服务(例如使用光学放大镜、盲文阅读、使用智能手机跟踪器和使用白手杖定向和行走),所有无法接受治疗的盲人和严重视力障碍者仍然可以过上自立的生活。

在世界范围内,未解决的屈光不正和白内障造成的覆盖缺口的费用估计为143亿美元。这些投资需要适当的规划,并依靠额外的投资来加强现有的卫生系统。世卫组织估计,为了实现到2030年设定的全球卫生目标,中低收入国家将需要再投资2300万名卫生工作者,并建设415000多个新的卫生设施。

尽管确切数字仍不清楚,但据估计,由于可预防的青光眼、糖尿病视网膜病变和沙眼,全世界有1190万人患有中度或重度视力障碍或失明。预防这1190万例视力损害的估计费用为58亿美元。

缺乏训练有素的人力资源是增加眼部护理服务的最大挑战之一。眼科护理人员的分配应基于人口需求。不幸的是,情况并非如此。

在全球范围内,眼科医生主要负责执行眼科手术和治疗所有常见的眼病,如青光眼、糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性。根据最近(2019年)一份涵盖198个国家(全球人口的94%)的眼科工作者研究报告,尽管大多数国家的眼科工作者人数在增加,但分布不均衡。验光师和其他专职眼科医师,如验光师、验光师、正牙医师和眼科医师、眼科医师护士等。,人力资源也严重短缺。

以青少年近视和中老年白内障高发为例,我国眼病仍然面临一系列认知和治疗问题。

“近视是远视差的主要原因。我国近视人口基数巨大。2012年,近视患者总数占总人口的33%。据估计,2020年近视患者人数将达到7亿,约占总人口的49%。”复旦大学眼、耳、鼻、喉医院副院长周邢弢在接受《21世纪经济导报》采访时表示,我国青少年和儿童近视率正在上升,这种疾病的特点是年龄更小、严重程度更高、发展更快、程度更深。

“在近视的矫正中,成年人稳定的近视可以通过安全和微创的手术去除。在中国,每年约有100万患者接受近视激光和近视镜片手术。以我们医院为例。目前,所有飞秒激光手术的数量是世界上最多的。”周邢弢指出,在对近视的认识和治疗上,有几个误区。一是它过于乐观,但事实上它发展成高度近视。眼睛的结构将发生变化,并发症如白内障、视网膜变性、视网膜撕裂和黄斑变性的可能性将大大增加。其次,高度近视的人无法摆脱厚厚的镜片和阴郁的生活,这太悲观了。事实上,随着技术的不断发展和进步,高度近视甚至超高度近视有望通过近视激光手术或人工晶状体植入手术获得良好的视力,摆脱沉重的啤酒瓶底部晶状体,重获视力和生活信心。第三,他们太焦虑了,主要是青少年和孩子的父母,他们想尽一切办法为近视找到一个“好处方”,而近视经常被一些企业误导。“我们希望通过更多的渠道让家长更多地了解科学预防和控制近视。我们希望增加户外活动来预防近视。发现近视后,我们将到正规医疗机构进行医学检查,并通过光学方法、药物等手段进行干预和控制。”

另一个经常被忽视的问题是眼睛护理服务的可接受性。《世界展望报告》指出,戴眼镜的可接受性通常受到以下因素的影响:美丽、认为戴眼镜的人是残疾人的看法或随着戴眼镜的持续而视力下降,以及对服务质量的不信任被认为是采用眼部护理服务的障碍。例如,一份针对中国儿童的研究报告称,对免费或低价眼镜的低接受度与父母认为眼镜质量差有关。在许多国家,对服务质量的不信任和对手术的恐惧也被视为白内障手术和其他服务普及的障碍。

白内障是最常见和可治疗的致盲眼病之一,表现为人工晶状体混浊,从而影响视力。白内障在眼病致盲原因中排名第一,高达47%。老年人容易患白内障。我国60岁以上老年人白内障发病率超过80%,90岁以上老年人白内障发病率高达90%以上。

白内障有多种原因,患者群体也有相应的差异。据上海普锐斯眼科医院院长肖建业介绍,白内障一般可分为年龄相关性白内障、先天性白内障、复杂白内障和代谢性白内障。如何预防老年性白内障?肖建业说,“首先,锻炼时,血管弹性好,高血压和动脉硬化得到控制,营养均衡,白内障发病率较低。其次,在户外给父母买一副好的偏光太阳镜一定很好。有抗氧化剂、维生素C、维生素E,眼睛卫生应该做好。

根据中国盲人防治网,无论何种白内障,手术治疗都是最有效的方法。到目前为止,还没有药物被证明能治愈白内障或阻止其发展。2017年的“蓝宝石事件”掀起了一波白内障治疗热潮,让公众深受欢迎。对于老年性白内障,目前眼科科学界认为手术的最佳时间是视力下降到0.3以下,并且戴上镜子后很难改善视力。认为老年性白内障手术必须等到成熟的传统观点是不准确的。

目前,我国白内障手术复合增长率为16.3%,有明显的增长趋势。人工晶状体植入是治疗白内障的常用方法。根据中国盲人防治网发布的“2018年全国白内障手术提交排名”,截至2019年3月26日,全国共有21家医院在2018年报告了超过1万例病例。

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 责任编辑: 匿名